美國最大健康保險公司聯合健康集團周二表示，儘管美國聯邦醫療保險即將首次覆蓋肥胖藥物，但該項目的落地實施仍面臨諸多挑戰，公司對短期內的財務影響持謹慎態度。

　　聯合健康高管在投資者會議上指出，雖然從2026年4月1日起，Medicare參保者將能以每月不超過50美元的自付費用獲得禮來公司的Zepbound和口服藥orforglipron等GLP-1類肥胖藥物，但這一政策在具體執行層面存在不確定性。聯合健康預計，新覆蓋政策可能導致其Medicare Advantage計劃在2026年下半年面臨顯著的藥費支出壓力，具體規模將取決於實際用藥人數和藥品定價細則。

　　公司特別提到兩大「挑戰」：一是GLP-1藥物的高需求可能導致參保人數超出預期；二是需要確保處方的臨床合理性，避免藥物濫用。

　　與此同時，聯合健康正在調整其2026年Medicare Advantage計劃的設計，部分處方藥層級已調整為按比例共同保險而非固定自付額，以應對潛在的藥品開支波動。這些調整被視為控制財務風險的前瞻性舉措。

　　儘管面臨短期陣痛，聯合健康仍看好肥胖管理的長期價值，認為科學用藥結合生活方式干預有助於降低整體醫療支出。公司將繼續關注相關政策動態，並與監管機構合作，以確保項目的可持續性。

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責任編輯：張俊 SF065