四項覆蓋數十萬患者的研究顯示，Ozempic（司美格魯肽）、Mounjaro（替爾泊肽）等明星減肥藥或能抑制癌症發展——肺癌進展率近乎減半，乳腺癌五年生存率從89.5%躍升至95%以上。研究人員指出，現有證據僅顯示關聯性，而非因果關係。若抗癌效益最終獲證，將再度重塑諾和諾德與禮來的醫學與商業版圖。

全球最暢銷的減重與糖尿病藥物或將迎來又一重大突破。

四項新研究顯示，諾和諾德的Ozempic和禮來的Mounjaro等GLP-1類藥物，與癌症患者更好的治療結局之間存在關聯，可能進一步擴大這類已擁有數以千萬用戶的藥物的市場前景，並為上述兩家全球市值最高的製藥公司提供新的增長動力。

上述研究將於本月晚些時候在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上發布，涵蓋逾數十萬名患者的數據。

其中規模最大的研究來自克利夫蘭診所癌症研究所，追蹤逾1萬名早期癌症患者，結果顯示GLP-1藥物使用者的癌症進展風險顯著低於對比組——肺癌患者疾病進展率約減半，乳腺癌患者進展率同樣從20%降至10%。

另有研究顯示，乳腺癌GLP-1使用者的五年生存率超過95%，而非使用者為89.5%。

若抗癌效益最終得到證實，將進一步鞏固諾和諾德與禮來的行業地位。GLP-1藥物已獲批用於降低心臟病發作和中風風險，並正在測試對睡眠呼吸暫停及成癮行為的療效，抗癌效益將再度擴展這類藥物的醫學價值邊界，並可能重塑其定價與報銷邏輯。

然而，研究人員明確指出，現有證據僅顯示關聯性，而非因果關係。四項研究均為回顧性觀察研究，依賴保險理賠記錄和醫療數據庫，尚需隨機對照試驗加以確認。目前，諾和諾德與禮來均未針對GLP-1藥物的抗癌效果開展專項臨床研究。

多癌種進展率大幅下降，數據信號一致

克利夫蘭診所癌症研究所的研究將逾1萬名確診早期癌症後開始使用GLP-1藥物的患者，與使用其他糖尿病藥物的患者進行對比，結果顯示GLP-1使用者的癌症擴散風險更低。

具體數據頗為引人關注：肺癌患者中，進展為晚期的比例在GLP-1組約為10%，對比組為22%，降幅約50%；乳腺癌患者進展率分別為10%和20%；結直腸癌和肝癌亦呈現具有統計學意義的下降。

"鑑於數以百萬計的美國人正在使用GLP-1類藥物，我們顯然迫切需要了解其潛在的抗腫瘤效果，"將在ASCO年會上發布上述研究的克利夫蘭診所住院醫生Dr. Mark Orland表示。

未參與任何相關研究的Dana-Farber癌症研究所乳腺腫瘤學家Dr. Jennifer Ligibel表示，"在多種癌症中，使用這些藥物的人似乎癌症復發風險更低，這一發現確實令人矚目。"

乳腺癌數據：發病率與生存率雙雙改善

另外兩項研究專門聚焦乳腺癌，從發病率和生存率兩個維度考察GLP-1藥物的潛在作用。

德克薩斯大學MD安德森癌症中心對逾13.7萬名乳腺癌患者的分析顯示，GLP-1使用者的五年生存率超過95%，而非使用者為89.5%。

賓夕法尼亞大學的研究納入近9.5萬名接受乳腺影像檢查的女性，發現曾使用GLP-1藥物者被診斷為乳腺癌的風險低約25%，這一差異在控制年齡、體重及其他風險因素後依然成立。

MD安德森乳腺腫瘤學家、上述生存率研究的參與者Dr. Jasmine Sukumar表示："我們在多個數據庫中都觀察到了信號，這確實值得關注，因為這些研究的設計各有不同。"

作用機制存爭議：代謝改善還是直接靶向腫瘤？

科學界目前對GLP-1藥物為何可能產生抗癌效果尚無定論，主要存在兩種假說。

其一，GLP-1藥物通過推動減重和改善代謝健康間接降低癌症風險，而體重控制和代謝健康本身均與更低的癌症發病率獨立相關。

其二，GLP-1——即這類藥物所模擬的激素——的受體存在於部分腫瘤細胞表面，暗示藥物可能直接作用於癌症的生物學過程本身。無論哪種機制最終得到證實，均對這類藥物的長期醫學與商業價值具有重要意義。

觀察性研究侷限不容忽視，確認仍需隨機試驗

儘管數據信號具有一致性，研究人員仍對現有研究的侷限性保持審慎。

四項研究均依賴回顧性保險理賠記錄和醫療數據庫，存在固有偏差風險：被處方GLP-1藥物的患者往往擁有更好的醫療資源獲取渠道和更穩定的隨訪記錄，這些因素本身就可能獨立改善治療結局，難以與藥物效果剝離。

要確認GLP-1藥物自身是否驅動了上述獲益，需要通過隨機對照試驗——嚴格控制收入水平、基礎健康狀況及醫療資源差異的研究設計——加以驗證。

目前，諾和諾德與禮來均未啓動針對癌症適應症的專項研究。儘管如此，克利夫蘭診所癌症研究所副主席、相關研究的主導者Dr. Jaroslaw Maciejewski表示，橫跨數十萬患者的一致性數據"很難被忽視"。