核心要點
CVS 健康宣佈,將恢復為禮來爆款減肥針劑澤邦德提供醫保報銷,並在常規藥品計劃中新增其新款口服減肥藥。
此舉助力禮來在熱門減肥藥物市場繼續對標諾和諾德,兩大藥企在主流醫保目錄中重回同一起跑線。 一年前,CVS 曾與諾和諾德達成合作,將後者的維格威定為常規計劃首選減肥藥物,並取消了澤邦德的報銷資格。
2024 年 3 月 28 日,美國紐約布魯克林區,禮來澤邦德注射筆。隨着這款減肥針劑需求暴漲,全美患者、醫生及藥劑師都面臨供貨緊張的問題。CVS 健康於周四宣佈,將恢復為禮來旗下爆款減肥注射劑澤邦德提供報銷,同時把其新款口服減肥藥納入常規藥品計劃。這對這家藥企以及廣大患者而言都是利好,患者將擁有更多治療選擇。
CVS 將於10 月 1 日恢復澤邦德的報銷,並從6 月 1 日起為禮來新獲批的方達優口服減肥藥提供報銷。此舉將助力禮來在熱門減肥藥市場持續抗衡諾和諾德,兩大企業在主流醫保目錄中再度處於對等地位。
一年前,CVS 與諾和諾德簽約,將後者的維格威定為常規醫保計劃的首選減肥藥,同時取消澤邦德的報銷資格。這意味着當時參保患者若想使用禮來這款藥物,要麼自付更多費用,要麼需要辦理額外繁瑣手續。
如今,禮來與諾和諾德的胰高血糖素樣肽 - 1(GLP-1)類藥物,很快將同時被列為 CVS 卡馬克常規商業藥品目錄的優選用藥。這份目錄可供保險公司和企業僱主選用,覆蓋2500 萬至 3000 萬美國民衆。卡馬克是美國規模最大的藥品福利管理機構之一。
選用該標準藥品目錄的合作方,仍可自主選擇不為用於減重的 GLP-1 類藥物提供報銷,因此並非所有患者都能享受到兩款藥物的報銷福利。
即便如此,CVS 預計此次調整將為體重管理類藥物整體再壓縮 **10% 至 15%** 的成本。
CVS 表示,去年與諾和諾德達成的合作,是大型藥品福利管理機構首次推動 GLP-1 市場競爭、壓低整體用藥成本的舉措。該機構稱,後續禮來與諾和諾德均積極攜手合作,雙方持續開展價格談判,有效降低了減重類 GLP-1 藥物的使用門檻。
禮來在聲明中表示:「報銷範圍擴大後,數百萬美國民衆可以使用澤邦德與方達優,讓患者和醫生在肥胖治療上擁有真正的選擇權。我們也會繼續努力,讓更多人享受到相關治療。」
禮來補充道,這款口服減肥藥已獲得全美三大頭部藥品福利管理機構(包括卡馬克)的報銷准入。
諾和諾德則回應,旗下維格威注射劑以及同名新款口服藥,仍將保留在 CVS 藥品目錄的優選地位。諾和諾德稱,CVS 卡馬克的參保患者可正常續用相關藥物,服務不會中斷。
藥品福利管理機構受僱主、政府部門、工會及其他醫保計劃方委託,負責就目錄內藥品的價格進行談判。
CVS 卡馬克總裁埃德・德瓦尼在公告中表示:「正是憑藉我們在行業中的主動作為,民衆才得以擁有更多用藥選擇。我們積極與藥企溝通談判,大膽推進舉措,着力解決用藥成本高、購藥難的問題。」
CVS 承諾,卡馬克將保障客戶、合作顧問、醫療機構及參保人員平穩過渡,順利享受相關藥物的報銷服務。
責任編輯:郭明煜