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Nancy Lapid

路透6月2日 - 親愛的《健康簡報》讀者們！今天我們將再次聚焦本周二在芝加哥閉幕的美國臨床腫瘤學會科學會議，為您報道另外三項可能改變臨床實踐的研究。

從內部對腦腫瘤部位進行放射治療

研究人員在ASCO會議上報告稱，將一塊微型放射性瓷磚植入原腦腫瘤部位，其療效優於傳統放射治療 (link)。

研究人員指出，與接受標準治療的患者相比，腦轉移癌患者在手術切除腫瘤時植入GT Medical Technology公司生產的銫-131 GammaTile，其無復發生存期更長。

通常情況下，腦腫瘤手術後需經過長達六周的恢復期才能開始放療。在此期間，殘留在腦內的癌細胞可能生長並增殖。

研究人員稱，這種注入放射性物質的薄層膠原蛋白GammaTile被植入手術切除腫瘤後留下的空腔中，隨即開始殺滅任何殘留的腫瘤細胞。放射性逐漸減弱，而該植入片會被人體吸收。

在一項晚期臨床試驗中，230名可手術腦轉移瘤患者在手術後分別接受了GammaTile植入或標準放射治療。

一年後，GammaTile組手術區域腫瘤複發率為1%，而標準治療組為11.9%。

與標準治療相比，接受GammaTile治療的患者，其腫瘤復發或死亡的風險降低了50%以上。

24 個月時的估計總生存率，GammaTile 為 61.7%，而標準放射治療為 35.7%。

研究人員表示，兩組患者的生活質量和副作用發生率相似。

GT Medical首席醫療官加西亞（Michael Garcia）博士在一份聲明中表示：「這些患者在現有治療方法方面面臨重大挑戰。」

他表示，該研究數據「提供了高水平的證據，支持將GammaTile作為一種新的首選治療方案」。

強生公司多發性骨髓瘤藥物可提高復發後緩解率

在一項晚期臨床試驗中，接受強生公司 JNJ.N 旗下特克利司單抗（teclistamab）治療的複發性多發性骨髓瘤患者，其生存期顯著延長，且緩解期遠長於接受標準治療的患者。

(link) 研究人員在美國臨床腫瘤學會（ASCO）會議上及《新英格蘭醫學雜誌》上報告稱，接受商品名為Tecvayli的teclistamab治療的患者中，近70%在18個月後未出現疾病進展，而接受標準治療的患者中這一比例約為27%。

研究人員表示，在該試驗中，近三分之二接受Tecvayli治療的患者實現了完全緩解，而標準治療組中這一比例僅約為17%。

對照組接受了標準多發性骨髓瘤聯合治療方案，包括百時美施貴寶公司的 BMY.N Pomalyst(泊馬度胺)、Velcade(硼替佐米) 及類固醇地塞米松，或安進公司的Kyprolis(卡非佐米) 及地塞米松。

Tecvayli 屬於一種被稱為雙特異性抗體的新型雙重作用藥物。其作用機制是將免疫 T 細胞與骨髓瘤細胞表面的蛋白質連接起來，從而使免疫系統能夠直接識別並攻擊癌細胞。

「我們觀察到這些療法帶來了非常顯著的療效和持久的臨床獲益。這是多發性骨髓瘤治療領域正在發生的重大變革的一部分，」邁阿密大學米勒醫學院西爾維斯特綜合癌症中心的研究負責人蘭德格倫（C. Ola Landgren）博士在聲明中表示。

來自24個國家的近600名試驗參與者均患有複發性多發性骨髓瘤，此前已接受過1至3次治療。

「復發或難治性多發性骨髓瘤患者……面臨預後不佳且有效治療選擇有限的困境，」亞特蘭大埃默裏大學溫希普癌症研究所的研究負責人米納（Roberto Mina）博士表示。

「這些結果確立了基於特克利司他單抗（teclistamab）的療法，作為此類患者的新標準治療方案，」米納表示。

研究人員目前正在探討是否應在疾病進程的更早期階段使用雙特異性抗體。

(link) 《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）隨該研究發表的一篇社論指出，這標誌着「一個關鍵性的進步」。

不過，社論也指出，多發性骨髓瘤治療領域「日益擁擠的治療格局」意味着，「治療方案的選擇可能更多取決於患者特徵、可及性及治療順序，而非療效本身的差異。」

莫德納癌症疫苗使黑色素瘤複發率減半

研究人員在美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上報告稱，接受實驗性莫德納（Moderna） MRNA.O mRNA疫苗聯合默克（Merck） MRK.N 免疫療法Keytruda治療的黑色素瘤術後患者，其五年後復發風險較僅接受Keytruda治療的患者顯著降低。

研究人員在一項中期試驗中，對107名患者進行了名為intismeran的疫苗與Keytruda的聯合治療測試。另有50名患者僅接受了Keytruda（全球銷量最高的處方藥）治療。

Intismeran是一種基於患者個體腫瘤信息配製的個性化免疫療法，旨在激發機體對癌細胞產生的異常蛋白質（即新抗原）的免疫反應。

根據同樣發表在《臨床腫瘤學雜誌》（(link)）上的研究報告，五年後，接受聯合治療的患者中68.8%未見癌症跡象，而僅接受Keytruda（化學名為派姆單抗）治療的患者中這一比例為49.1%。

接種疫苗的患者總生存率為92.2%，未接種者為71.3%。

研究人員報告稱，該聯合療法使復發風險降低了49%，遠處轉移風險降低了59%。

「我們的研究為黑色素瘤患者提供了有力證據，表明intismeran疫苗療法與免疫療法聯合使用，能夠顯著降低癌症復發風險並改善臨床療效，」紐約大學格羅斯曼醫學院的研究負責人梅納特（Janice Mehnert）博士在聲明中表示。

「我們的發現也鼓舞了全球癌症研究人員，表明像intismeran這樣的mRNA疫苗，在與其他高突變率且難以靶向治療的癌症進行免疫療法聯合治療時，可能效果顯著，」梅納特補充道。

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