隨着使用量的增加,部分美國僱主將於2027年停止報銷GLP-1類減肥藥

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06/11
隨着使用量的增加,部分美國僱主將於2027年停止報銷GLP-1類減肥藥

Amina Niasse

路透紐約6月11日 - 隨着越來越多的人使用這些藥物,部分僱主計劃在2027年取消對GLP-1減肥藥的保險覆蓋,這抵消了諾和諾德(Novo Nordisk)旗下 NOVOb.CO 的Wegovy以及禮來(Eli Lilly)旗下 LLY.N 的Zepbound和Foundayo因降價帶來的部分節省。

據大型僱主政策研究組織「健康商業集團」(Business Group on Health)稱,目前為減肥用GLP-1藥物提供保險的僱主中,約有10%表示計劃在2027年取消該藥物報銷。

福利諮詢公司美世(Mercer)進行的另一項調查顯示,5%的大型僱主(該機構定義為僱員超過500人的企業)計劃在2027年停止為這些藥物提供報銷。

美世指出,44%的員工人數超過500人的企業為肥胖症患者提供此類藥物的報銷。健康商業集團的數據顯示,2026年67%的大型僱主為GLP-1藥物提供報銷。

路透本月率先報道稱,健康保險公司Cigna(CI.N)已於7月起停止為員工報銷減肥治療費用((link)),並表示員工可自行在其他渠道購買這些藥物。

受與特朗普政府旗下網站TrumpRx.gov達成的協議推動,諾和諾德(Novo)和禮來(Lilly)的新型減肥藥片及注射劑現可通過藥企官網以折扣價購買。

諾和諾德於1月推出了Wegovy減肥藥,禮來則於4月開始銷售其Foundayo減肥藥,兩者的起價均為每月約149美元。

「健康採購商業集團」董事勞倫·雷姆斯佩徹表示,許多僱主仍擔心,他們在與藥房福利管理公司(即為大型企業和醫療計劃談判藥價的行業中間商)達成的協議中,無法獲得與直接購買並現金支付的客戶同等的節省。

「直接面向消費者銷售以及部分政府談判定價的透明度提高,其優勢之一在於,僱主現在能夠清楚地看到自己多付了多少錢,以及哪裏存在改進的空間,」雷姆斯佩徹說道。

口服藥推動需求增長

據五位行業專家稱,由於口服藥物的推出,今年對這些藥物的需求有所增加,吸引了此前從未嘗試過GLP-1類藥物的患者,這導致僱主成本居高不下。

多位行業專家指出,與其他治療方案相比,僱主發現患者長期使用GLP-1類藥物的情況增多,且符合用藥條件的人群規模更大。

研究顯示,Foundayo和Wegovy的減重效果分別為11%和14%,雖然低於注射型藥物,但對於害怕打針的患者來說更受青睞。

「儘管我們看到單價有所下降,但患者群體仍在持續增長,」醫療諮詢公司Segal的藥學實踐負責人路易斯·佐洛表示。

福利諮詢公司怡安(Aon)觀察到,注射劑用戶正轉向口服版本,同時新使用GLP-1的患者也傾向於選擇口服藥。怡安表示,該公司同樣預計明年GLP-1的保險覆蓋範圍將縮減。

摩根大通旗下醫療保健部門摩根健康(Morgan Health)首席執行官丹·門德爾松表示,口服藥有望在今年降低單次治療的成本。

「但市場每年都會增長,」他說,「服用這些藥物的人會越來越多,因此總體而言,這仍然是僱主的一項主要成本驅動因素。」

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