Amina Niasse

路透紐約7月15日 - 安泰保險（Aetna） CVS.N 總裁尼爾森（Steve Nelson）周三表示，簡化後的預授權程序（臨床醫生必須事先獲得健康保險計劃對醫療程序和藥品的批准）以及用於管理醫療服務的數字化解決方案，已提升了人們對保險公司的信任度。

市場研究公司Morning Consult的調查數據顯示，今年醫療服務提供者對保險公司的整體信任度上升了13%，從今年第一季度的5.4分升至6.1分。

評分採用1至10分的評分標準。

尼爾森表示，健康保險公司通過簡化預授權流程（即患者接受治療前所需的審批）並利用技術手段加快審批速度、減少行政摩擦，從而提升了醫療服務提供商對其的信任度。

認為保險公司始終如一地兌現承諾的醫療服務提供商比例在第二季度上升了16%，達到52%。

CVS Health 讚助了此次 Aetna 醫療服務提供者調查，該調查由獨立機構 Morning Consult 每季度開展一次，共涵蓋 723 名受訪者，包括臨床醫生和醫療科技高管等。

預授權申請是受訪者行政負擔的主要來源，60%的醫療服務提供者將此類審批列為行政負擔的關鍵驅動因素。42%和41%的醫療服務提供者分別表示，反覆輸入患者數據和提交賬單文書是導致繁文縟節的主要原因。

美國主要健康保險公司 (link)，包括其競爭對手UnitedHealthcare和Cigna，均已自願承諾簡化並減少預授權要求。

尼爾森表示，在過去18個月裏，CVS通過將大多數疾病的申請流程統一，並針對癌症等疾病將授權申請合併處理，從而減少了醫療服務提供者和患者需要辦理的事前授權次數。更多患者只需辦理一次事前授權即可涵蓋所有藥物，他說。

CVS周三宣佈，計劃推出一款人工智能助手，該助手將直接致電醫療服務提供者，並代表參保人預約就診。

「關於臨床醫生因繁重的行政負擔而苦苦掙扎的討論很多，我們認為這一工具不僅對患者更有益，還能消除一些不確定性，」Aetna公司的尼爾森說道。