8月25日清晨7時許，浮山縣中醫醫院五樓的醫養結合中心，走廊裏徜徉着淡淡的中藥香氣，護士長宋慧婷端着治療盤走進病房，為李奶奶注射胰島素。

　　李奶奶是合併糖尿病的失能老人，每天需要4次胰島素注射。入住醫養結合中心後，護士按時到床頭注射，血糖隨時監測，醫生隨叫隨到。老人感慨道：「這裏比家裏方便多了，醫生天天見，飯有人做，藥有人管，孩子們也能安心上班了。」

　　這是浮山縣推動醫養融合養老服務的一個縮影。該縣始終把老年人的安危冷暖放在心頭、抓在手上，以機構養老為支撐、社區居家為基礎、醫養結合為特色、康養融合為方向，統籌推進城鄉養老服務均衡發展，不斷完善設施配套、提升服務品質。

　　浮山縣委書記張可新在縣中醫醫院、縣中心敬老院調研時強調，要始終把老年人的安危冷暖放在心上，不斷完善敬老院設施配套，提升食宿護理服務水平，常態化抓實抓細消防安全、日常管理等工作，全面落實各項養老保障政策，切實為老年人營造安全、舒適、溫馨的養老環境。

　　浮山縣委副書記、縣長王興多次圍繞康養產業、養老體系建設開展調研，要求健全養老護理人員培訓體系，完善助餐、助浴、健康監測等居家社區養老服務，構建「機構養老+社區居家+旅居康養」多元養老格局，提升老年人幸福感與獲得感。

醫養結合中心的

一張張護理床

遍佈城鄉的

一個個日間照料中心

家庭醫生走村入戶的

巡診腳步

寨圪塔山水間

正在崛起的康養藍圖

……

浮山縣養老服務工作

正在從「兜底保障」

向「品質提升」邁進跨越

從「基本覆蓋」

向「精準優質」轉型

醫養融合的健康屏障

走進浮山縣中心敬老院，環境清幽、乾淨整潔，三三兩兩的老人們在院裏散步、聊天，一派安靜祥和的氛圍。浮山縣中心敬老院是全縣公辦養老機構的核心陣地，承擔着特困供養人員、失能半失能老人集中照料的重要職責，現有床位104張，入住30人，其中失能11人、半失能15人、自理4人。

　　然而，這座建成較早的敬老院存在設施老舊、功能單一、入住率低、利用率不高等問題，難以滿足老年人多元化養老需求。為了破解公辦養老機構活力不足、入住率低的難題，浮山縣委、縣政府果斷決策，啓動公建民營改革，並按照四星級養老院標準進行全方位提質改造。

　　「改造工程不僅覆蓋了建築外立面、適老化設施，更核心的是增加了護理型床位功能、增設了康復室、功能室。針對失能半失能老人佔比較高的現狀，改造重點放在了護理型床位的提升和專業護理能力的配備上。」浮山縣民政和人力資源社會保障局副局長秦卿介紹，通過提質改造，敬老院將重點完善基礎設施，優化食宿環境、提升護理服務，實現「生活照料、康復護理、文化娛樂、醫療保健」一體化服務，不僅為特困老人提供兜底保障，還面向社會開放，讓普通家庭老人也能享受到高品質、普惠性的機構養老服務。

　　「兒女不在身邊，一個人喫飯、過日子都冷清，現在每天來社區養老中心，喫飯有人管、娛樂有夥伴、健康有保障，日子過得舒心又踏實。」85歲的文昌社區居民李廷芳過去獨自在家，喫飯成了最大難題，自從文昌社區日間照料中心投用後，3元錢就能喫到營養可口的飯菜。

　　「文昌社區是浮山縣城最大的社區，60歲以上老年人達549人，其中獨居、空巢、失能老人佔比不低。為解決社區老年人‘就餐難、照料難、娛樂難’問題，我們在做好日間照料中心的基礎上，在浮山縣原東關小學舊址打造文昌社區幸福康養中心，全方位滿足老年人用餐、娛樂、休息、康復等多元化養老服務需求。」文昌社區黨支部書記、居委會主任顧志軍介紹。

　　文昌社區幸福康養中心佔地4000平方米，建築面積1500平方米，配套建設餐廳、休閒娛樂室、康復保健室、辦公室等設施，加裝無障礙電梯，能夠為老年人提供日間照料、短期託養、康復護理、精神慰藉等一站式服務，打造縣城15分鐘社區養老服務圈，讓老年人足不出社區就能享受到便捷、優質、暖心的養老服務，真正實現「養老不離家、服務在家門」。

　　社區居民寧大爺是腦出血患者，行動不便，常年需要兒女輪流照顧，得知社區建成的養老中心即將投用，老人滿是期盼：「住到養老中心，喫住都有人照顧，不用兒女耽誤工作照顧自己，既能減輕孩子負擔，自己也過得舒心。」 

　　為了讓養老服務惠及每一位老年人，浮山縣統籌城鄉發展，全面推進城鄉日間照料中心建設，目前已建成23家日間照料中心，其中天壇鎮7家、張莊鎮6家、響水河鎮4家、東張鄉3家、槐埝鄉1家、北王鎮1家、寨圪塔鄉1家，實現鄉鎮養老服務陣地全覆蓋。同時，在棲鳳社區建成老年食堂，推行「中央灶底1配送+站點就餐+上門送餐」模式，重點解決低收入、獨居、失能老人「喫飯難」問題。

　　「對很多老人來說，喫飯就是一件難事。有的行動不方便，買菜做飯很困難。特別是獨居、失能老人，喫飯問題更是突出。」秦卿介紹，全縣以日間照料中心、老年食堂為載體，把解決老年人「一餐飯」抓實抓細，社區食堂、鄉村日間照料中心結合老年人需求，定製營養菜譜，提供低價、健康、可口的餐食，一份菜、一碗湯，都飽含着細緻入微的「人情味」，讓老年人喫得暖心、喫得安心。

　　機構養老提質升級、社區養老暖心便捷、農村養老全面覆蓋……浮山縣通過「城區建中心、鄉鎮建站點、村級全覆蓋」的佈局，織密織牢城鄉養老服務網絡，不斷補齊養老服務短板，優化服務供給，讓老年人享受到便捷、優質的養老服務。

醫養融合的健康屏障

　　在浮山縣中醫醫院醫養結合中心，走廊裏紅色的標語、溫馨的照片牆、出入病房的醫護人員和護工，讓這裏多了幾分溫馨。

　　該醫養結合中心以「生活照料+醫療護理+健康指導+老年活動」四大功能為核心的醫康養照護體系，是全市首創的「醫康養護」一體化樣板，也是我市公立醫療機構探索醫養結合服務的先行者。該醫院副院長宋大朝介紹：「我們以失能、半失能老人為重點服務對象，堅持公益屬性、普惠定價，打破‘高端養老’壁壘，讓普通家庭老人‘住得起、養得好’。」

　　浮山縣中醫醫院醫養結合中心設有養老床位32張，配備專職醫護人員4人、專業養老護理員4人，為入住老人提供全方位服務。日常醫療上，開展用藥指導、壓瘡護理、胰島素注射、慢病管理等基礎醫療服務，對失能老人提供24小時專人照護；中醫康養上，深度融合中醫藥特色優勢，開展艾灸、拔罐、鍼灸、穴位按摩、中藥燻蒸等中醫適宜技術，為不同狀況老人提供個性化康養服務，幫助恢復身體機能；膳食營養上，配備專業廚師，定製低鹽、低脂、軟爛營養餐，每日三餐兩點定時送到床前，兼顧糖尿病、高血壓等特殊飲食需求；精神關懷上，組織棋牌娛樂、書畫閱讀、節日聯歡、健康講座等活動，護理人員陪老人聊天、讀報、散步，讓老人感受家的溫暖。

　　腦梗患者梁先生需要每天進行兩次康復治療，過去家人陪伴往返醫院，耗時費力，入住中心後，坐電梯下兩層樓就是康復室，治療方便快捷，大大減輕了子女的照料負擔。

　　截至目前，浮山縣中醫醫院醫養結合中心累計入住123人，床位使用率60%，上門居家服務累計覆蓋74人，累計服務1萬餘人次。

　　浮山縣聚焦老年群體健康需求，以醫養結合為突破口，推動醫療衛生與養老服務深度融合，依託縣中醫醫院醫養結合中心、鄉鎮衛生院醫養試點，構建「醫院-鄉鎮-居家」三位一體醫養服務體系，為老年人提供「生病就醫、康復護理、生活照料、健康管理」一站式服務，讓老年人「養老不離醫、就醫不離養」，破解健康養老「最後一公里」難題。

　　一個多月前，北王鎮南安村78歲的許大爺出現咳嗽、咳痰症狀，因行動不便，難以就醫，於是聯繫了北王鎮中心衛生院的服務團隊，醫護人員立即上門進行診治，老人感慨：「自己去醫院，還得家人鄰里專門送，醫生上門，給我解決了大難題。」

　　農村老年人數量多、分佈廣、健康保障薄弱，是醫養結合服務的重點群體。浮山縣紮實開展基層醫養結合試點示範項目，聚焦農村老年人群「醫療+養老」雙重需求，在北王鎮中心衛生院、東張鄉衛生院率先開展試點，以家庭醫生簽約服務為抓手，整合門診診療、慢病管理、康復護理、健康宣教等資源，為鄉村老年人提供家門口的醫養服務。

　　北王鎮中心衛生院服務轄區內65歲以上老年人口2588人，其中失能、失智、高齡村民602人。該衛生院院長張海霞介紹：「我們以家庭醫生簽約為抓手，聚焦農村老人基礎、實用、便捷的服務需求，不搞超出基層能力的複雜項目，實實在在為老人解決健康難題。」

　　該衛生院為轄區老人提供三大核心服務：一是普惠服務，每年為65歲以上居家老人開展兩次醫養結合服務，涵蓋血壓測量、血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健諮詢、營養改善指導6個方面；二是評估服務，為轄區內70%以上失能、失智、殘疾高齡老人提供規範護理需求評估，目前已完成566名老人評估服務；三是上門巡診，對中度及以上失能老人全部簽約，年內至少上門巡診4次，具備條件的設立家庭病床。

　　梁家垣村73歲的張大爺患有高血壓、腦梗，行動不便，需要定期抽血檢查，家庭醫生服務團隊每次上門抽血，帶回衛生院化驗，足不出戶就能完成檢查，他感動地說：「醫生上門服務，太方便了。」

　　為深化醫養結合服務體系建設，浮山縣推動優質醫療資源下沉，構建全域聯動的醫養服務網絡。健全院養結對聯動機制，縣人民醫院、縣中醫醫院對全縣養老機構、社區日間照料中心定點包聯、常態化幫扶，定期開展巡診坐診、專家義診、健康體檢、慢病篩查，開通老年人綠色就診、雙向轉診通道；精準開展居家醫養服務，聚焦行動不便老人，常態化提供上門巡診、用藥指導、傷口換藥、康復護理、健康評估等服務，拓展家庭病床服務範圍；推動醫養服務雙向銜接，加強民政、衛健、人社部門聯動，整合生活照料與健康管護資源，組建入戶服務隊伍，實現養老與醫療服務無縫銜接；盤活基層服務陣地，以試點為引領，配齊康復理療設施，總結可複製經驗，以點帶面實現農村老年人「養老不離鄉、康復在家旁、小病不出村」。

　　縣級醫養中心的專業照護、鄉鎮試點的下沉服務、全域醫養的聯動保障……浮山縣以「醫養融合」破解老年健康難題，讓老年人「養得好」「醫得便」，為老年健康生活保駕護航。

康養浮山的美好未來

　　在浮山縣堯山東路與東環街交叉口東北角的空地上，一座高標準、高品質的養老康復中心即將啓動建設。

　　「浮山縣養老康復中心項目是浮山縣為補齊高端康養服務短板實施的重點民生項目。」秦卿介紹，該項目預計總投資6115萬餘元，建築面積9537平方米，建成後將填補縣域高端康養服務空白，為老年人提供高品質康復護理、旅居康養、健康管理等服務，成為全縣養老服務的新標杆。

　　這是浮山縣按照「高端有品質、中端有選擇、低端有保障」思路，做強三級機構養老的重要內容。一是高端引領，專班推進養老康復中心建設，打造高品質康養標杆；二是中端普惠，加快中心敬老院公辦民營改造，盤活社區養老資源，破解社區養老瓶頸；三是低端保障，全面整頓民辦養老機構，確保兜底保障服務達標，實現高中低端養老服務協同發展。

　　浮山縣科學謀劃構建「三級機構養老、兩張服務網絡、一支專業隊伍」的「3+2+1」總體架構。

　　在密織兩張服務網絡方面，將以文昌社區幸福康養中心為樞紐，聯動4個社區日間照料中心，打造15分鐘養老服務圈；農村鞏固提升19家村級日間照料中心，強化日間休息、文化娛樂、健康監測功能，實現城鄉社區居家養老全覆蓋。以23家日間照料中心助餐功能為基礎，推行「中央灶底1配送+站點就餐+上門送餐」模式，重點解決特殊老年群體喫飯難問題，實現助餐服務城鄉全覆蓋。

　　同時，依託中心敬老院設立縣級養老護理實訓基地，對護理人員開展基礎護理、失能照護、康復輔助、急救技能、心理疏導等分層分類培訓，建強一支專業隊伍，夯實人才支撐，為養老服務提供專業人才保障。

　　浮山縣生態環境優良、文旅資源豐富、中醫藥底蘊深厚，發展康養產業具備得天獨厚的條件。全縣將以寨圪塔康養景區為龍頭，聯動鄉村幸福食堂、村級養老站點，深度融合生態觀光、紅色研學、中醫藥養生、山地休閒等資源，創新開發森林康養、節氣養生、山居靜養、亞健康調理等特色項目，打造「旅居康養」新標杆。同時，將全力打造「百歲浮山」品牌，建設「百歲居」特色民宿，開發長壽食養產品，加大宣傳推廣力度，建設「森林康養驛站」等多形式康養場景，加強康養與醫療聯動，創新「中醫藥+慢病康養」「中醫藥+生態文旅」融合模式，構建具有浮山特色的中醫藥健康服務與產業發展體系。

　　通過做強養老產業，浮山縣將突出「康養、醫養、食養」地方特色，打造高端養老、康養旅居、老年營養膳食、中醫藥養生、老年文娛產品供給等特色產業，培育縣域經濟增長新引擎，讓養老事業從「民生保障」向「產業賦能」跨越。

　　老有所養的底線保障、病有所醫的健康守護、康養相融的品質追求——浮山，正用一項項紮實的舉措、一組組鮮活的數據、一張張幸福的笑臉，回應着「老有所養、老有所醫、老有所為、老有所樂」的時代命題。